Formulaire d'inscription - Trivia Semaine de la Terre

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Information générales

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* 1. Nom de famille

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* 2. Prénom

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* 3. Courriel

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* 4. Occupation:

Etudiant

Membre du corps professoral

Membre du personnel

Autre (précisez)

Question Title

* 5. Programme:

Bsc

Msc

MPH

MD

PhD

MD/PhD

PGME

Autre (précisez)

Question Title

* 6. Détails du programme (par exemple, M.Sc. en Épidémiologie)

Question Title

* 7. Etes-vous inscrit a la concentration en sante mondiale et responsabilite sociale?

Oui

Non